自己的思考。高江也看完病人，与大家回到医生办公室进行讨论。

综合病区的、包括洪建国在内的医生已经没有什么新的意见，对诊断根本没有头绪，自然对治疗没有提出什么好的、新的意见。

高江侧头对坐在自己旁边的杨修影说：“杨医生，你先说说看。”

“嗯，我自己也没什么头绪，还是听听高院长的分析吧。”杨修影很婉转也很干脆地拒绝了高江。

高江脸色微微一变，但杨修影的话也没什么毛病，他的如意算盘虽然落空，但又不好发作。无奈之下，高江只好自己对病人的情况进行诊断分析。

“病人为一老年女性，以四肢肌无力为主要表现，而且有晨轻暮重的特点，体查时病人有肌肉疲劳现象。虽然肌电图没有特征性的改变，对于病人的诊断，我考虑以重症肌无力的可能性最大。建议马上对病人进行新斯的明试验，根据试验结果调整药物的治疗。”对于专业，高江的思路只能发挥到这个地步。

洪建国听完高江的讲话，马上开出医嘱，让护士在医生的监督下进行新斯的明试验。注射新斯的明三十分钟后，高江再次来到病人的床前，反复问病人：“感觉手脚是不是比以前有力了？”

杨修影听到高江的问话，眼睛不由向上一翻：“哪有这样问病人的？这样的话带有强烈的暗示性，而且是反复问同一句话，病人很难不受影响。”

果然不出杨修影所料，病人在高江的再三追问下，沉吟一会，说：“嗯，确实比刚才有力了一些。” 高江一听，眉毛一扬，说：“就是嘛，这是典型的全身型重症肌无力，马上用上吡啶斯的明，一天三次，每次60毫克。另外，最好配合用大剂量丙种球蛋白冲击治疗。”

杨修影一听，差点脱口而出：“这样的年纪，一开始就用如此大量的吡啶斯的明，合适吗？”不过，杨修影最终还是忍住了。毕竟，她自己对这个疾病的诊断也没有十足的把握。

“嗯，施主任在就好了，相信他一定有更好的思路，更明确的指引。”杨修影不由自主地想起了施远腾。

会诊结束，杨修影与高江一起走出综合病区。

“刚才怎么回事？怎么不发表你的意见？”高江对刚才杨修影的表现显然不高兴。

“对不起，高院长！对这个病人，我自己确实没有把握，所以不敢乱说。”杨修影尽量放低姿态。

“你的意思是说，你不认可重症肌无力的诊断？”高江这话显得很重。

“不是这个意思，如果新斯的明试验明显阳性，重症肌无力的诊断没有疑问。”杨修影不置可否。

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