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李长夏把十八反又自顾自地嘟囔了一遍,“本草明言十八反,半蒌贝敛及攻乌……啊,对对对,乌头类反半夏。哎呀呀,亏得让你看一下,要不然就酿成大错了。”
我笑笑,安慰道:“其实,也有跟多医生专门用十八反的药对治病的。有一个中成药叫‘内消瘰疠丸’,里面有海藻,还有甘草。”
“藻戟遂芫俱战草,海藻反甘草呀。”
“对的,临床上也有很多同时在一张处方上开半夏和附子的,不仅能提高疗效,也没发现副作用。不过,为了谨慎起见,我觉得还是不要用的好。或者等你对用药技巧掌握娴熟,再用不迟。如果你是为了止呕,也可以把半夏换成竹茹、生姜,燥湿化痰的话,也可以用陈皮。”
下午,病房里比较清闲,我便跟着主任去了门诊。
一个二十岁左右的女孩儿以复查为由来就诊,当主任看到她在其他医院的就诊病历时,看得眼睛里直冒火。宫颈一度糜烂,tct、hpv正常,却做了leep刀。以前医学技术比较落后,做妇检时看到宫颈口处似溃烂样,便称之为宫颈糜烂。现在随着技术进步,所谓的糜烂,才发现是宫颈管里的柱状上皮移位。经过常规的tct与hpv检查正常,一般不会做特殊处理。症状较重、有出血的患者顶多做个微波治疗。只有发生宫颈上皮内瘤变的患者才需要做leep刀或冷刀。一些私立医院,为了经济利益,还真是无所不用其极。
主任看着群里的通知,不仅发出一声嗤笑,“居然有人投诉医生喝葡萄糖,肯定是电视剧看多了,闲得慌。谁闲的没事喝那东西,现在液体的封口和瓶身一体,得扎进针头去才能喝到。还不如吃块巧克力呢,喝瓶饮料呢。上次我过敏,在科室用了一支地塞米松,事后护士长还让我又去药房刷了一支给科室补上呢。”说着,主任从口袋里拿出一把巧克力来,“吃吗,我最近刚买的,可可脂的。”
我拿了一块塞到嘴里,享受地地闭上眼睛,“没有巧克力的人生,是不完美的。”
“你爱吃巧克力呀,”主任笑笑,“我也爱吃。”说着,她把口袋里的一把都塞给我,“都送你了,吃去吧。”
忙碌了一下午,主任杯子里的茶水已经泡得没了颜色。一位烫着羊毛卷的妇女鬼鬼祟祟探进头来,四处张望着。主任看到她,瞬间得意地翘起二郎腿来摆谱。那个妇女嬉皮笑脸地进来,说要住院。
主任冲着她先是一顿训斥,又麻利地开好住院票,让她赶紧去办住院手续。患者走后,主任说道:“这个患者之前找过我,肌瘤长得很大,六七个公分,为了让瘤体缩小点,方便手术,我给她开了米非司酮。没想到吃了米非司酮后瘤子缩得特别快,都减到两三个公分了。她一看瘤子变小了,又不想做手术了,就没再回来。过了没多久,药一停,又反弹了,长得比原来更大了。”
一阵咕噜咕噜的声音从主任的肚子里传出来,主任笑笑,又从我的口袋里拿出一块巧克力来:“饿了,吃一块垫垫肚子。”
门诊的一位老护士在走廊里路过,她走进来跟主任打招呼,“哟,还带来个小跟班呢。”
主任拍拍我的肩膀,说道:“这是院长给我们科的专家,搞特色专业的。”
老护士一脸嫌弃地说道,“吃什么了,牙这么黑~”
主任嘿嘿一笑,不好意思地喝了口水去漱口。“这不是肚子饿了,刚吃了块巧克力嘛。”
老护士走过去,揽着主任的胳膊小声交谈了一番,貌似是下体瘙痒,想让主任给瞧一瞧。我见她本就羞涩,就识趣地坐在电脑前,没有凑上前去。
老护士上了检查床,声音略带颤抖地说道:“以前查过白带,是霉菌性炎症。用药后复查好多次都没事,就是瘙痒难耐呀,尤其是到了晚上,痒的睡不着觉。我还在咱中医科看过呢,说我是下焦湿热,开了一些清热燥湿的汤药,还有洗液,不怎么管用。”
主任看了一会儿,说道:“都发白了,跟泡发了一样。不过,也不像外阴白斑之类的。
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