?”
“我也辨证了呀,患儿身黄鲜亮,且无怕冷症状,应该可辨为阳黄而不是阴黄,证属湿热内蕴吧?”
“脉象呢?”
“嘶……”苏敏娟犹豫了一下,吞吞吐吐地说:“入院时我倒是给患儿把过脉,当时只是感觉跳得很快,接近100次每分钟,而且比较顺滑,应该是滑数脉了,正好与湿热之证相合。”
张医生微微摇了摇头:“苏医生,你可能有点儿先入为主了。小儿的基础脉搏本来就较**快一些,而且每个人的基础脉搏其实也不尽相同。”
“因此,单凭脉博次数确定是否数脉其实并不可靠。还有,两手共三部九候,苏医生,你认为全部呈现数象还是部分呈现数象呢?”
“……”苏敏娟一听就蒙了。
她根本就谈不上会诊脉,连滑数脉都是连蒙带猜的,哪里搞得清楚还分部分候的啊。
苏敏娟倒是没有说谎,入院的时候,她的确有给患儿诊过一次脉,只不过,两只手加起来用时也不足一分钟而已。
说到底,相当于就是做做样子罢了。
即便如此,其实在整个科里,她这已经算是比较负责任的了。
因为这里虽然名为中医院的儿科病区,但是跟西医儿科病区治疗模式几乎没有差别。
只有一点不同,那就是中医院的儿科病历中,需要增加一项,那就是得记录中医四诊的内容而已。
只不过,更多的时候,这些四诊内容不是收集来的,而是直接按照模板套用的。
这时候,有位学过中医的年轻女医生忍不住插话道:“张医生,我记得数脉不就是指一息脉跳五次以上,也就是每分钟脉搏在九十次以上吗?”
张景轻轻摇了摇头:“那是最浅显的说法,《脉经》有云,数脉者,来去促急。急为快,而促的意思可以理解为匆促或者匆忙。或者说得直白一些,就是做不到从容不迫,是为促。”
苏敏娟若有所思道:“张医生,我是不是可以这样理解。当我们跑步后,心跳脉搏都会加快,但是如果体力不支,往往会觉得心脏都要从胸口跳出来的。也就是说,身体正常的人心跳加快处于一种从容状态,而身体虚弱有疾病的人,心跳加快时就处于一种疲于奔命的状态呢?”
张景点了点头:“差不多就是这个意思吧。”
苏敏娟又想起之前张景问自己的那个问题,接着一脸不解地问道:“张医生,如果已经确定了是数脉。在寸关尺三部上怎么来区分呢?难道说,三部脉率还能呈现不一样吗?”
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