nbsp; 原本李昌林只是随意的问一下,没想到陈略还真有看法,有看法就不说了,而且很明显和他的判断有差别。
边上的板寸住院医都愕然的看向陈略,李医生这是又要翻船?
“小陈你可能没有注意到患者的其他情况。”
李医生道:“患者是门诊那边转过来的,我刚才查看了那边的诊断,患者还做了腹部透视,肠腔内大量充气,这正是实热结滞,腑气不通的表现。”
“李医生,中医辨证不需要看患者的腹腔透视,依旧可以辨证清楚。”
陈略一听就知道李医生又犯了西医病症套用中医方剂的毛病,甚至可以说都不能算是犯了,而是这样的方法可以说是现在各大中医医院医生的通病。
之前在市中心医院的时候,陈略每天在病房检查患者,就遇到过不少情况,只不过大都问题不大,最多考虑不全,偏差大一些的陈略找秦兴朝询问,偏差不大的,陈略也就当作没看见。
医院的规矩陈略其实也懂,也就是昨天蔡国有的问题太过严重,陈略只能马上阻止用药。
像这一次,李昌林的这个错误,患者用药之后必然也会病情加重。
见到李昌林解释的时候,陈略就知道不说服李昌林,李昌林的思维一时间可能转变不过来,已经开始和孙婉清讨论了。
“夫君的判断没错,患者确实不是实热结滞。”
孙婉清道:“夫君可以询问一下患者的病史,发病的原因。”
“那是当然。”
李昌林道:“西医的检查只是参考,但是在临床上,诸如此类的情况并不少见,还是可以辨别一二的。”
类似于李昌林的这种中医,就是把西医的一些病症按照一些类同来分类,这样的分类十个病症之中,肯定有六七个是有着共同点的,所以不少医生就按照这六七个的共同点来辨证。
可这样的依据是脱离中医基础的,遇到反向的,往往就会出大错。
陈略没有和李昌林争辩,而是问患者:“是什么原因导致的生病,好端端的就开始腹痛?”
“我爸是修理下水道的,加班的时候水管破裂,冷水浇了一身,之后就肚子疼。”
患者的儿子道。
“有没有坠重感?”陈略问患者。
“有,有,疼的时候就像是什么东西往下坠着。”
患者道。
李昌林:“.......”
随着陈略询问患者病史,患者病前被冷水浇过,同时腹痛有重坠感,李昌林就知道他之前的判断有误。
“患者初起症状虽然酷似阳明腑实证,但是实非腑实,这一点从患者身无大热,舌苔还有脉象都能判断,而且腹痛为阵痛,还有坠重感,应该是寒湿腹痛。”
陈略道。
和孙婉清讨论之后,陈略对病情已经了若指掌了。
刚才陈略还低声问孙婉清:“这么表现是不是太出风头?”
陈略也觉得他现在还只是医学生,而且具体辩证还是因为孙婉清,所以并不想过于高调,只要提醒李昌林就行。
孙婉清却说:“夫君忘了昨日之事?”
“想要得到认可,夫君就要表现出足够的水平和能力,有时候高调也未尝不可。”
想到昨天的场景,
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